腹直肌分離的解剖學基礎
腹直肌分離是指左右腹直肌（rectus abdominis）沿白線（Linea Alba）分離、腹中線寬度增大的現象。腹直肌由兩條平行肌束構成，覆蓋於腹前壁，白線為由結締組織構成的中線，負責將兩側肌群整合以維持腹腔內壓與核心穩定。判定標準常以 inter-rectus distance（IRD）衡量，臨床上可透過觸診（fingerbreadth）或超音波量測來評估白線寬度與結締組織完整性。
腹直肌分離的成因與相關風險因素
主要成因包含妊娠期子宮增大造成的機械性伸展、荷爾蒙（如 relaxin）導致結締組織鬆弛、以及腹內壓長期增加。肥胖、快速體重上升與反覆妊娠均會增加白線受損機率；激烈或姿勢不當的腹肌訓練、手術（例如剖腹產）亦可能誘發或加重分離。年齡與性別也具影響：女性因妊娠經驗較常見；肌肉張力下降與結締組織退化則使年長者風險上升。個體的核心肌群功能（包含橫腹肌與骨盆底肌）為緩解或惡化的關鍵要素。
腹直肌分離對健康之影響及臨床意義
從功能面看，腹直肌分離會削弱核心穩定性，使脊椎承受更大剪力，進而增加腰背痛發生率並影響日常活動表現，如提重物或快速轉體。分離也可能與腹壁疝氣風險相關，白線張力不足會降低腹腔支持功能。臨床評估應採用客觀工具：超音波量測 IRD、肌電圖評估肌群啟動模式、以及功能性體能測試以判定症狀對活動的影響。
治療策略以保守為主，核心肌群重訓強調橫腹肌（transversus abdominis）與骨盆底協調收縮、逐步增加負荷與姿勢控制訓練；輔助措施包含體感指導、功能性復健與適當的外部支撐。對於持續功能受損或巨幅白線缺損者，可考慮外科修補（plication 或 mesh reinforcement），但須評估個別風險與術後功能預期。總結而言，早期辨識與以功能改善為核心的分層治療，有助於降低腹直肌分離對生活品質與脊椎健康的長期影響。